„Sprechen Sie mit einem Online-Gesundheitsspezialisten“, heißt es im fett gedruckten Text oben auf der Seite. Scrollen Sie durch die Liste der virtuellen Gesundheitsdienste auf der Website von Maple und Sie werden eine Mischung aus verschiedenen Arten der Pflege finden: medizinische Fachgebiete wie Endokrinologie; Lifestyle-Dienstleistungen, grob definiert als „Gesundheits- und Wellness-Coaching“; alternative Gesundheitsdienste wie funktionelle Medizin.
In Maples FAQ zur funktionellen Medizin sind die Antworten unklar und verdeutlichen nicht, dass Fachleute keine Ärzte sind und keine Rezepte ausstellen können, sondern sagen stattdessen, dass sie „wenn möglich lieber natürliche Heilmittel verwenden“ und „konventionelle Medizin empfehlen“, aber „alternative Medizin bevorzugen“. Erste.” Anbieter werden von Maple „handverlesen“, um als unabhängige Berater zu arbeiten, mit Patienten auf seiner Plattform in Kontakt zu treten und dem Unternehmen einen Anteil an der Zahlung zu zahlen.
Maple ist nicht das einzige virtuelle Gesundheitsunternehmen, das neben nicht unbedingt notwendigen Leistungen oder Zusatzleistungen auch medizinische Standardversorgung anbietet. Beispiele hierfür sind die von Telemed MD und Tia Health angebotenen Cannabis-Verschreibungsdienste sowie der Live-Cell-Banking-Dienst von Gotodoctor.ca. Einer der Ärzte auf der Liste von Gotodoctor.ca ist auf „Kosmetik“ spezialisiert, was kein anerkanntes medizinisches Fachgebiet ist.
Die Kombination aus medizinischer Standardversorgung und unwissenschaftlichen Dienstleistungen virtueller Gesundheitsunternehmen, die beispielsweise eine „personalisierte Analyse Ihres gesamten Wesens“ versprechen, bietet einen Einblick in Kanadas zukünftigen Gesundheitsmarkt: ein vielseitiges, manchmal schlecht definiertes Menü von „personalisiert“. „Dienstleistungen, aus denen Verbraucher auswählen, was (hoffentlich) ihren Gesundheitsbedürfnissen entspricht.“ Maple bewirbt sich seit langem als Lösung für Kanadier, die „für die routinemäßige Grundversorgung in überfüllte Kliniken oder in die Notaufnahme gehen müssen“, aber was es bietet, ist ebenfalls eine Notlösung: ein Angebot an episodischen Diensten mit wenig Kontinuität.
Das Wachstum des virtuellen Gesundheitssektors ist zu einem großen Teil auf den Niedergang der Primärversorgung zurückzuführen. Und da Menschen ohne die Anleitung eines vertrauenswürdigen Anbieters anfälliger für Wellness-Betrügereien sind, sollten wir uns die virtuelle Hilfe, die die Grenzen zwischen evidenzbasiert und unbewiesen verwischt, genau ansehen und überlegen, welche Interessen bedient werden.
Die virtuelle Gesundheitsbranche wird von großen Unternehmen dominiert, von denen viele neben der notwendigen medizinischen Versorgung auch nicht unbedingt notwendige oder unbewiesene Behandlungen verkaufen. Gotodoctor.ca ist der „bevorzugte virtuelle Pflegeanbieter“ seines Pharmapartners Rexall Health, der selbst zum US-Pharmariesen McKesson gehört. Rexall Health verkauft auch virtuelle Pflege, einschließlich eines namentlich nicht genannten „ganzheitlichen Ernährungsberaters“. Eine weitere große Apothekenkette, Shoppers Drug Mart (im Besitz von Loblaws), ist ein Investor in Maple und verkauft auch virtuelle Behandlungen, darunter verschreibungspflichtiges Cannabis und kosmetische Dienstleistungen. Sein Online-Shop Wellwise by Shoppers verkauft neben lebenswichtigen Artikeln wie Mobilitätshilfen auch fragwürdige Produkte wie ein „Energiearmband“, das seiner Meinung nach „Ferninfrarotstrahlen“ nutzt, um „die Keller des Körpers in Resonanz vibrieren zu lassen“.
Es ist verständlich, dass Pharmaunternehmen den lukrativen Wellness-Markt erschließen wollen, aber Schlangenölprodukte sind schädlich und das Anbieten dieser Produkte auf einer Plattform neben der grundlegenden Gesundheitsversorgung legitimiert ihre Verwendung. Sogar unwesentliche Dienstleistungen, die normalerweise nicht als alternative Gesundheitsversorgung gelten (wie Cannabis oder Hautpflege), können ein Problem darstellen, da neuere oder weniger evidenzbasierte Branchen skrupellose Anbieter anziehen können; Verbraucher hingegen benötigen ein hohes Maß an Wissen, um Fakten von Fiktionen zu unterscheiden.
Die Gewinne aus nicht lebensnotwendigen Dienstleistungen sind deutlich höher als bei kostengünstigen Grundversorgungsleistungen wie Impfungen, Krebsvorsorgeuntersuchungen, routinemäßigen Blutuntersuchungen und der Behandlung häufiger Infektionen. Da sich große Pharmaunternehmen immer stärker in der Gesundheitsversorgung engagieren, müssen wir den Fokus der Unternehmen auf die Bereitstellung zugänglicher und erschwinglicher Grundversorgung im Vergleich zu höherprofitablen nicht lebenswichtigen Dienstleistungen überwachen.
Ein kluger Verbraucher zu sein, der in der Lage ist, falsche Versprechungen zu durchschauen, gewinnt in einem Gesundheitssystem, das als privater Markt und nicht als wesentliche öffentliche Dienstleistung strukturiert ist, eine neue Bedeutung. Traditionell haben Patienten vertrauensvolle Beziehungen zu Erstversorgern aufgebaut, die sie bei Entscheidungen zu Gesundheit und Lebensstil beraten, oft in Zusammenarbeit mit einem Netzwerk spezialisierter Anbieter. Doch der virtuelle Gesundheitsmarkt entstand aus dem Walk-in-Modell der Medizin, war fragmentiert und es mangelte an Kontinuität zwischen den Anbietern. Eine episodische ambulante Pflege ist mit einer höheren Rate an Fehldiagnosen, doppelten Tests und verzögerter Behandlung verbunden, weshalb allgemein anerkannt ist, dass sie gesundheitsschädlicher ist als eine langjährige Beziehung zu einem Hausarzt.
Die neoliberale Ideologie hat die Verantwortung für die Gesundheit vom Staat auf den Bürger verlagert
Sich wegen einer Krankheit gestresst zu fühlen und mit dem Gesundheitssystem unzufrieden zu sein, kann die Anfälligkeit für Gesundheitsbetrug erhöhen. Daher lohnt es sich zu fragen, wie haftbar virtuelle Gesundheitsunternehmen für solche Schäden sind, wenn sie davon profitieren. Beide von der begehbaren Pflege UND alternative Gesundheitsdienste.
Wenn sich alternative Gesundheitsfürsorge in unserem sich entwickelnden System zu Hause fühlt, dann deshalb, weil die politische und kulturelle Flut des personalisierten Wellness-Konsumismus seit Jahrzehnten ansteigt und vielleicht jetzt ihren Höhepunkt erreicht hat.
„Gesundheitskonsument“ ist ein in den 1960er Jahren geborener Begriff, der von der Patientenrechtsbewegung verwendet wird, um die Selbstbestimmung in einem paternalistischen und oft entmenschlichenden medizinischen System anzuzeigen. Die Betrachtung von Gesundheit als individuellem und nicht institutionellem Anliegen weckte das Interesse an der alternativen Gesundheitsbewegung, die medizinische Autorität ablehnte und völlige Selbstbestimmung predigte. Mit dem Boom der alternativen Gesundheit in den 1970er Jahren drangen seine Ansichten in den Mainstream ein und verbreiteten die Idee, dass moderne „Toxine“ Krankheiten verursachen und dass der Körper mit „natürlichen“ Produkten gereinigt werden kann. Der Gesundheitskonsument ist gewissermaßen zu einem Wellness-Suchenden geworden, der durch richtiges Leben und Einkaufen einen „uralten“ Zustand perfekter Gesundheit anstrebt.
Die Politik hat in den letzten Jahrzehnten die Rolle des Gesundheitskonsumenten weiterentwickelt. Wie von der Autorin Colleen Derkatch beschrieben Denn Wohlbefinden verkauft sich, Die neoliberale Ideologie hat die Verantwortung für die Gesundheit vom Staat auf den Bürger verlagert. Die Aufrechterhaltung der Gesundheit ist zu einer persönlichen Pflicht geworden, auch wenn wichtige Gesundheitsfaktoren wie Löhne, Versicherungen, Zugang zu Nahrungsmitteln und sicherer Wohnraum oft außerhalb der individuellen Kontrolle liegen. Daraus ist ein „bürgerlich-moralischer Imperativ“ entstanden, ein „gesunder Bürger“ zu werden, der sich selbst überwacht und erhält, um eine Belastung des Systems als Ganzes zu vermeiden. Nun haben Gesundheitskonsumenten nicht nur das Recht, das individuelle Wohlergehen anzustreben, sondern sie haben auch die damit einhergehende moralische Verantwortung als Gesundheitsbürger, gesund zu sein (und zu bleiben).
Da sich die Bedeutung von „Gesundheitskonsument“ in den letzten sechs Jahrzehnten verändert hat, blühte die Wellnessbranche auf und verbreitete den Traum von Eigenständigkeit und Selbstheilung. Mit der zunehmenden Verbreitung virtueller Gesundheitsversorgung in Kanada kann die Rentabilität der Wohlfühlkultur noch größere Höhen erreichen.
Dieser Erfolg ist jedoch mit der anhaltenden Verschlechterung der öffentlichen Gesundheitsversorgung und der Entrechtung von Patienten verbunden, die heute eine wachsende Kundenbasis für Wellness-Betrüger darstellen. Und wenn Randgesundheitsdienstleistungen über virtuelle Kliniken verkauft werden, profitieren auch die Pharmaunternehmen, denen sie gehören – ein neues Modell für den Wellness-Konsumismus des 21. Jahrhunderts.
Wir stehen an einem Scheideweg und beginnen das Zeitalter der virtuellen Gesundheitsversorgung. Ist es besser, einen sehr vielfältigen Gesundheitsmarkt zu schaffen, auf dem sich die Verbraucher zurechtfinden, oder einen öffentlichen Anspruch auf grundlegende Gesundheitsversorgung zu etablieren, die evidenzbasiert und leicht zugänglich ist?
Es ist an der Zeit zu entscheiden, inwieweit unser System auf den Erwartungen einer guten Gesundheitsbürgerschaft basieren soll und nicht auf der Verbesserung von Gesundheitsfaktoren wie Armut. Wir können eine Infrastruktur für die Grundversorgung aufbauen, die nicht nur Wohlfahrtsprofiteure bereichert, sondern auch die Grundlage für die Gesundheit der Gesellschaft bilden kann, stark und umfassend, um uns alle zu unterstützen.